自然周期试管婴儿
问答专访：
陆医生
无论您来自曼哈顿还是马德里，怀孕或维持妊娠的过程，对每个人来说都并不相同。
几乎每 8 位女性中就有 1 位 会在受孕过程中遇到困难，并需要借助人工授精（IUI）、试管婴儿（IVF）、胚胎植入前染色体筛查（PGT-A）或供卵 等辅助生殖技术。值得欣慰的是，在过去十年间，生殖医学不断发展，治疗方式更为精细、成功率更高，并且在许多情况下变得更加自然。
自然周期试管婴儿疗法，即通过减少药物与注射的方式来刺激卵巢，如今已在美国多家试管中心与传统促排卵 试管婴儿并行使用。作为自然周期 IVF 的早期实践者之一，坐落于曼哈顿的 新一代生殖医学中心 一直走在前沿。我们近期采访了创始合伙人之一 陆医生，共同探讨自然周期与微刺激 IVF 如何帮助成千上万的家庭圆梦，也让新一代生殖医学中心跻身纽约十大生殖医学中心之列。
问：简单来说，什么是自然周期试管婴儿？
问：简单来说，什么是自然周期试管婴儿？
陆医生： 自然周期试管婴儿的核心理念就是“少即是多”。它使用更少的药物、更少的注射，对于许多患者来说，也意味着更少的心理压力。简而言之，我们会“倾听”每位患者卵巢的自然反应，仅在必要时配合少量药物，帮助身体自然招募并成熟一个高质量的卵子——这正是女性每个月都会发生的自然过程。
在传统的试管婴儿周期中，患者往往需要注射 50 次以上、总剂量接近 4000 国际单位的促性腺激素。而在新一代生殖医学中心，我们虽然仍然会为部分患者采用传统试管婴儿方案，但并不是所有人都适合这种高强度的刺激方式。过去 10 年里，我们有超过 40% 的患者接受自然周期 IVF，其成功率与许多仅提供传统试管婴儿的中心相当。
问：微刺激 IVF 与自然周期 IVF 有什么不同？
陆医生： 微刺激试管婴儿（Mini-IVF）可以说是介于自然周期试管婴儿和传统试管婴儿之间的一种方案。与自然周期相比，我们会使用大约一半剂量的刺激药物，以促进多个高质量卵子的发育，从而在取卵时获得更理想的数量。
问：您刚才提到自然周期试管婴儿常常能降低患者的压力，可以具体说明一下吗？
陆医生： 每年我们接诊的患者中，有 30% 以上对针剂和注射有轻度到严重的恐惧，甚至达到了临床焦虑的程度——这是目前生殖医学领域尚未完全解决的问题。而在自然周期试管婴儿中，患者所需的注射量不到传统试管婴儿刺激方案的 10%。注射次数减少，心理压力也随之减轻。
问：新一代生殖医学中心的方案与其他机构相比有什么不同？
陆医生： 我们在管理自然周期和微刺激方案方面，拥有比纽约乃至全美许多试管婴儿中心更丰富的经验。这些积累让我们能够不断优化治疗过程。必要时，我们会结合传统 试管婴儿的部分要素，甚至采用双周期刺激（Duo-Stim）方案，并探索不同的黄体支持方式，始终以患者需求为导向。
问：哪些患者适合考虑自然周期试管婴儿？
陆医生： 正如我常说的，并不是所有方案都适合所有人。我们始终坚持“以患者为中心，而不是以方案为中心”。通过倾听身体的反应，我们为每一位患者量身制定最合适的治疗路径。
大多数选择自然周期试管婴儿的患者通常属于以下几类：近期被确诊患有癌症、卵巢储备功能减退、曾经 2–3 次传统试管婴儿失败，或因对针剂恐惧而需要 IVF 却难以承受大量注射的患者。
问：为什么要采用自然周期试管婴儿疗法？难道 试管婴儿不是“一个方案适用于所有人”吗？
陆医生：实际上，我们的生殖系统在每个周期都会有所不同，受到年龄、临床病史、遗传背景等多方面的影响。为了帮助尽可能多的患者，我们必须提供更广泛的治疗选择，例如自然周期试管婴儿或微刺激试管婴儿。
我在香港的经历让我对不同的身体与医学理念有了更深的理解。我能够将传统医学的视角与自己在现代医学和促排卵领域的训练结合起来，从而为每位患者提供个性化的治疗。
我在耶鲁大学接受了临床培训，那段经历非常宝贵。但我清楚地知道，当我真正进入临床实践时，我希望在成熟体系中汲取最佳部分，同时找到方法去帮助那些被传统体系“遗漏”的患者。自然周期试管婴儿正是一个能够帮助那些不适合传统生殖治疗路径的患者的重要选择。
问：展望2022，您希望给患者哪些寄语？
我在香港的经历让我对不同的身体与医学理念有了更深的理解。我能够将传统医学的视角与自己在现代医学和促排卵领域的训练结合起来，从而为每位患者提供个性化的治疗。
我在耶鲁大学接受了临床培训，那段经历非常宝贵。但我清楚地知道，当我真正进入临床实践时，我希望在成熟体系中汲取最佳部分，同时找到方法去帮助那些被传统体系“遗漏”的患者。自然周期试管婴儿正是一个能够帮助那些不适合传统生殖治疗路径的患者的重要选择。
